Dossier à fournir pour réaliser une coronarographie :

 

DOSSIER DE CORONAROGRAPHIE PATIENT ASSURES CNAS

1 – Dossier Administratif :

• 2 Photocopies pièce d’identité (2 Assuré + 2 Patient),
• Attestation de travail, de retraite ou équivalence,
• Fiche familiale,
• Attestation d’ouverture des Droit CNAS (1 Originale + 3 copies),

2 – Dossier Médical (L’original + 2 Copie)

Bilan : -Glycémie, HBa1C, Urée sanguine, Créatinine, Ionogramme sanguin, Bilan lipidique –FNS -VS-CRP -Chimie urinaire -Bilan de l’hémostase -Sérologie.

• Un consentement éclairé du patient acceptant d’être opéré à notre niveau (Imprimé délivré par la Clinique),
• Lettre d’orientation du médecin traitant,
• Echocardiographie Doppler, datant de moins de 3 mois et si nécessaire ETO (voir médecin traitant),
• Epreuve d’effort avec compte rendu ou Scintigraphie myocardique (avec CD ou images) ou Coro-scanner avec CD et images,
• ECG, datant de moins d’une (01) semaine,
• Télé thorax de face, numérisé, non plié en petit format,
• Photocopie de l’ordonnance,
• Poids et Taille,
• Echo Doppler Vasculaire cervical et des membres inférieurs avec compte rendu,
• EFR,
• Echographie Abdominale avec compte rendu (à jeun),
• Certificat de soins dentaires (attestant que le patient ne présente aucun risque infectieux),
• Une coronarographie avec compte rendu et CD (Dans le Cas d’une indication d’une Angioplastie).

 

Dossier à fournir pour une intervention en chirurgie cardiaque ou vasculaire :

 

DOSSIER A FOURNIR POUR PRISE EN CHARGE CHIRURGIE POUR ASSURES CNAS

1- Dossier Administratif :

• 2 Photocopies pièce d’identité (2 Assuré + 2 Patient),
• Attestation de travail, de retraite ou équivalence,
• Fiche familiale,
• Attestation d’ouverture des Droit CNAS (1 Original + 3 copies) (Signée par le Directeur ou le sous-directeur de la CNAS + Signature de l’assuré(e).

2 РDossier M̩dical (original + 2 Copies)

Bilan biologique : -Glycémie, HBa1C, Urée sanguine, Créatinine, Ionogramme sanguin, Bilan lipidique FNS -VS-CRP, Chimie urinaire, Bilan de l’hémostase, Sérologie.

• Un consentement éclairé du patient acceptant d’être opéré à notre niveau,
• Lettre d’orientation du médecin traitant,
• Télé thorax de face en petit format, numérisé, non plié,
• ECG, datant de moins d’une (01) semaine,
• Echocardiographie Doppler, datant de moins de 3 mois et si nécessaire ETO (voir médecin traitant),
• Photocopie de l’ordonnance,
• Certificat de soins dentaires (attestant que le patient ne présente aucun risque infectieux), avis ORL, avis du médecin gynécologue,
• poids, taille, Carte de groupage sanguin,
• Coro- Scanner avec CD et images (si chirurgie vasculaire),
• Une coronarographie avec compte rendu et CD (dans le cas d’un pontage coronarien),
• EFR avec avis du pneumologue autorisant l’intervention chirurgicale,
• Echo Doppler Vasculaire cervical et des membres inférieurs avec compte rendu,
• Echographie Abdominale avec compte rendu (à jeun),
• Fibroscopie digestive (Concernant les coronariens),

Important :

• Le patient doit obligatoirement garder une autre copie de tout le dossier médical à son niveau, (y compris le CD de la coronarographie), pour le présenter à notre médecin anesthésiste le jour de son rendez-vous,
• Tout dossier ne comprenant pas les examens demandés ne sera pas expertisé par la CNAS.